Alle cellen hebben brandstof nodig om energie te maken, in eerste plaats wordt daar glucose voor gebruikt. Bij mensen met diabetes mellitus is er niet altijd voldoende glucose in die cellen aanwezig. Als alternatieve brandstof gaat het lichaam dan vet gebruiken. Als afvalstoffen komen dan ketonen vrij die via de urine het lichaam verlaten. Ketonen kunnen ook via de ademhaling het lichaam verlaten, er ontstaat dan een acetongeur. Ketonen zijn ook te meten in het bloed (β-hydroxybutyraat).
Ketonen en hoge bloedglucose betekent een tekort aan insuline.
Bij het gebruik van een insuline pompje is er alleen maar direct werkende insuline, de kans op een tekort aan insuline gaat veel sneller. Dit kan bijvoorbeeld als het naaldje niet goed zit.
Ketonen en lage bloedglucose betekent een tekort aan glucose.
Omdat ketonen in je bloed zitten, kun je deze heel gemakkelijk meten. Je hebt dan een meter en stripjes nodig die de ketonen in je bloed kunnen bepalen.
Voor het bepalen van je ketonen neem je een stripje (speciaal voor ketonen) en plaats je die in de meter, zoals bij het bepalen van je bloedglucose. Vervolgens prik je met je eigen prikpen in je vinger en breng je de bloeddruppel aan op het stripje. Na ongeveer 10 seconden verschijnt er op het afleesvenster van de ketonenmeter de waarde van je bloedketonen.
Denk bij een insulinepomp altijd aan het vervangen van het infuussetje.
< 0.6 mmol/l:
Er zijn geen tot zeer weinig ketonen in het bloed.
Als de bloedglucose hoog is kan er direct werkende insuline worden bijgebolust of bijgespoten volgens eigen schema.
0.6 – 1.5 mmol/l:
Er zitten ketonen in het bloed.
Als de bloedglucose hoog is kan er direct werkende insuline worden bijgebolust of bijgespoten volgens eigen schema, zo nodig overleg met Kinderdiabetesteam.
1.5 – 3 mmol/l:
Er zitten veel ketonen in het bloed. Contact opnemen met Kinderdiabetesteam over de te ondernemen acties.
> 3 mmol/l:
Er zit een forse hoeveelheid ketonen in het bloed. Direct contact opnemen met Kinderdiabetesteam. Het kan nodig zijn de situatie te laten beoordelen op de Spoed Eisende Hulp.
